Además de las labores de farmacovigilancia, el Departament de Salut aspira a detectar el abuso y uso recreativo de los medicamentos. Experiencias en varias regiones evidencian el valor de esta red para detectar demandas de salud en procesos de baja complejidad y acciones en estados preclínicos. "La farmacia detecta entre 9 y 12 días antes que los centros sanitarios la entrada de epidemia de gripe; es un recurso que nosotros debemos aprovechar para preparar a los centros sanitarios", Manel Rabanal, responsable de los Servicios de Farmacia y Publicidad del Medicamento del Departamento de Salud de Cataluña.

Barcelona, 24 de marzo de 2017.-La red de Farmacias centinela de Cataluña estará plenamente operativa este verano, según el cálculo del Departament de Salut del Gobierno de Catalunya. Además de las funciones de farmacovigilancia y detección de problemas relacionados con los medicamentos, esta red se encargará de rastrear posibles usos recreativos de los medicamentos, según explicó Manel Rabanal,  responsable de los Servicios de Farmacia y Publicidad del Medicamento del Departamento de Salud de Cataluña, durante su intervención en Infarma Barcelona 2017.

Para ello, contará con la implicación de 60 oficinas de farmacia (32 de Barcelona; 10 de Girona; 10 de Tarragona y 8 de Lleida) que monitorizarán una población de 146.335 habitantes (2% de la población catalana). Las farmacias que formen parte de esta red tendrán que realizar una serie de actividades de farmacovigilancia como lanzar alertas de calidad de los medicamentos, errores de medicación, reacciones adversas y control de fármacos de especial seguimiento de triángulo invertido. También tendrán que hacer funciones de control de posible abuso de fármacos haciendo "seguimiento general de cualquier situación que pueda constituir un abuso de medicamentos y a partir de ésta, plantear seguimientos específicos y generar alertas para otras farmacias", explicó Rabanal.

Por último, también harán funciones de salud pública "como de seguimiento de la píldora del día después o participar en la detección de enfermedades de transmisión sexual", explicó. En este sentido, valoró la potencialidad que tiene la información que genere esta red en "procesos preclínicos de enfermedades. Un ejemplo, la farmacia detecta entre 9 y 12 días antes que los centros sanitarios la entrada de epidemia de gripe; es un recurso que nosotros debemos aprovechar para preparar a los centros sanitarios", apuntó Rabanal. Además, entiende que deben "trabajar con unos indicadores que demuestren la efectividad y la eficiencia que aporte al sistema disponer de estas farmacias centinela".

La importancia de los datos

Joaquim Nolla, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona, explicó que la oportunidad de recogida de datos de la farmacia es enorme: "La frecuentación de la población a la oficina de farmacia es siete veces superior a la que se observa en centros de atención primaria por su nivel de accesibilidad y detecta una demanda de salud en procesos de baja o muy baja complejidad".

En Castilla y León, como explicó el presidente del COF de Valladolid, Carlos Treceño, las alertas presentadas por las farmacias superaron por primera vez al número de avisos realizados por médicos o enfermeros. Así, "en 2016 hubo un aumento del 153% del número de notificaciones realizadas por los farmacéuticos, que ascendieron a un total de 81", apuntó. Además, desde la puesta en marcha de la red en 2015 ha habido 131 notificaciones sobre reacciones adversas de medicamentos (RAM) y 220 notificaciones en errores de medicación.

Más allá de las cifras, Treceño valora que estas alertas permiten sentar las bases para poner en marcha estudios como el "multicéntrico sobre la incidencia de hemorragias o efectos adversos relacionados con el sistema nervioso, dermatológico, gastrointestinal, neuromuscular o bucodental en dos cohortes de 300 pacientes tratados con anticoagulantes", ya que representan "una oportunidad para que desde la oficina de farmacia aportemos información clave sobre la utilización de determinados medicamentos".

Coincide en esta lectura Luis Panadero, vicepresidente tercero del COF de Madrid, región pionera en la implantación de la red de Farmacias centinela en 2006. Su experiencia le permite afirmar que ha demostrado "ser una herramienta útil en seguridad del medicamento" que, además, "permite a la farmacia estar claramente integrada en el sistema de salud, generando una cantidad de información importante que tenemos que saber gestionar para tomar decisiones a lo largo de toda la cadena del medicamento".

La red madrileña, desde su creación y a fecha de marzo de 2017 ha generado 7.750 comunicaciones, la mayoría (64,2%) de errores de prescripción (duplicidad de códigos, nomenclátor no actualizado, bajas no notificadas, etc.); un 18% estarían relacionadas con la dispensación en la farmacia; un 10 por ciento, por problemas en el suministro y un 2,6% en la administración a cargo de los pacientes